效优于老、廉品种新、贵品种的疗效优于老、廉品种??个人老经验就是真理个人老经验就是真理有关抗菌药物使用的法规与规有关抗菌药物使用的法规与规范范?2004年卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部颁发了《抗菌药物临床应用指导原则》?2012年卫生部出台了《抗菌药物管理办法》??20042004年卫生部、国年卫生部、国家中医药管理局、家中医药管理局、总后卫生部颁发了总后卫生部颁发了《抗菌药物临床应《抗菌药物临床应用指导原则》用指导原则》??20201212年年卫生部卫生部出台出台了《抗菌药物了《抗菌药物管理管理办法办法》》抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物治疗性应用的基本原则??一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物抗菌药物??二、尽早查明感染病原,根据病原种类及二、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物??三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药程特点选择用药??四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订病原菌种类及抗菌药物特点制订??1. 1. 品种选择:品种选择:菌种及药敏菌种及药敏??2. 2. 给药剂量:给药剂量:治疗剂量范围内治疗剂量范围内??3. 3. 给药途径:给药途径:口服、肌注或静脉;局部应用口服、肌注或静脉;局部应用??4. 4. 给药次数:给药次数:按药代按药代//药动学药动学??5. 5. 疗程:疗程:体温正常、症状消退后体温正常、症状消退后7272--96h96h??6. 6. 联合应用要有明确指征:联合应用要有明确指征:单一有效则不联单一有效则不联合原则合原则??————摘自摘自《《抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则》》宜避宜避免!免!