疾病的发生率,另一方面造成了细菌的耐药性不断增长,致使一些有效的抗菌药物不断减效甚至失效,不仅影响了疾病的治疗效果,而且加重了患者的经济负担,客观上助长了医疗费用的不合理上涨。这一问题已经引起全社会的广泛关注,并产生强烈反响。“指导原则”背景资料1.医务人员专业知识结构的缺陷;2.药剂人员没有参与抗菌药物使用的指导;3.药事委员会没有充分行使职能;4.医院管理缺乏有效监管措施;5.卫生行政管理部门监管力度不够;6.药监部门把关不严;7.医德医风不良;8.其他。抗菌药物使用方面存在的问题《指导原则》共分四部分?是“抗菌药物临床应用的基本原则”?是“抗菌药物临床应用的管理”?是“各类抗菌药物的适应证和注意事项”?是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”?本《指导原则》中抗菌药物临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵循,各类抗菌药物的适应证和注意事项以及各种感染的病原治疗则供临床医师参考。?本《指导原则》对抗菌药物应用中的管理也提出了要求,应当遵循。?有关抗菌药物临床应用的详细内容仍应参考有关专业书籍?临床医师仍应结合患者具体情况,制订个体化给药方案抗菌药物临床应用是否正确合理,基于以下两方面:?有无指征应用抗菌药物;?选用的品种及给药方案是否正确、合理。抗菌药物治疗性应用的基本原则?诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物?尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物?按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药?抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订疗程:?抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时,特殊情况,妥善处理。但是,败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈,并防止复发。?抗菌药物的联合应用要有明确指征。
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