2021年2021年宫颈癌前病变的诊断与处理

04年宫颈病变及阴道镜学组成立Р2004年国家卫生部十年百项计划?2006年宫颈癌防治工程Р宫颈癌前病变的诊断与处理Р2020/12/5Р4РР1967年 Richart 首次提出上皮内瘤样病变的概念，范围CINⅠ-Ⅲ，含原位癌??1975年 WHO 提出不典型增生概念，CIN的概念与划分已逐步认识并被接受Р宫颈癌前病变Р宫颈癌前病变的诊断与处理Р2020/12/5Р5РР1Р原位癌是较重度非典型增生更严重的病变Р2Р非典型增生与原位癌是单一细胞起源的肿瘤性病变Р3Р同一病变谱系在不同位置上皮异型细胞的量的变化而非质的差异РCIN 命名优点Р宫颈癌前病变的诊断与处理Р2020/12/5Р6РРCIN被视为肿瘤性病变导致临床处理分歧与过度治疗РCIN 命名存在问题Р1РCIN分级非常主观Р2РCINⅠ与单纯HPV感染间几乎无可重复的细胞学或组织学差别Р3РCIN的转归，Ⅱ、Ⅲ级能否向低级别CIN转化？Р4Р宫颈癌前病变的诊断与处理Р2020/12/5Р7РРCIN 两级分类法Р低级别CINР高级别CINРCIN外生性湿疣Р鳞状细胞乳头状瘤РCINⅡРCINⅢРCINРSIL （ 鳞状上皮内瘤变 ）Р宫颈癌前病变的诊断与处理Р2020/12/5Р8РРHPV检测阳性时需注明病毒亚型Р非肿瘤性疾病中，创伤与反应性修复，不能诊断CINР如为HPV低危型感染，诊断CIN需下调一级Р绝经后宫颈异型上皮,不能诊断CINРCIN及SIL分类法有利指导临床治疗Р4Р1Р5Р2Р3Р严格CIN病理诊断标准Р宫颈癌前病变的诊断与处理Р2020/12/5Р9РР宫颈癌病因学及高危因素РConceptР辅助/诱发因素Р遗传学Р生育及妊娠Р性激素Р饮 食Р吸 烟Р低社会阶层Р口服避孕药Р免疫抑制剂Р性行为Р生物学Р高危HPV感染Р基本因素Р宫颈癌前病变的诊断与处理Р2020/12/5Р10