个提法是大环状宫颈移行带切除术。宫颈病变概述宫颈病变概述?子宫颈病变是一个尚未限定的,比较泛化的概念。系指在宫颈区域发生的各种病变。包括炎症、损伤、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等。是女性最常见的疾患之一,其最严重的情况是子宫颈癌。?现今我们通常所指的宫颈病变主要限定在宫颈上皮内瘤变(Cervical Intra-epithelial Neonlasia,CIN),即先前所说的宫颈细胞非典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生的连续发展的过程,也是宫颈癌防治的重要阶段。鉴于HPV感染的特殊性和重要性,亦主张将HPV感染和亚临床湿疣(Subclinic Papillomavirus Infection,SPI)考虑其中。?子宫颈上皮内瘤变(CIN)的概念,是1967年Richart首次提出的,包括了细胞不典型增生和原位癌(CIS)。CI N是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前病变。?宫颈不典型增生:宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异型细胞所替代,异型细胞起于基底膜以上向鳞状上皮表面延伸。是公认的宫颈癌前病变,根据其异型程度和上皮累及范围,宫颈不典型增生分轻、中、重三级。。轻度(Ⅰ级):病变占上皮层下1/3 中度(Ⅱ级):病变占上皮层下2/3重度(Ⅲ级):病变几乎累及全层上皮,与原位癌难鉴别原位癌(上皮内癌)有核分裂相。仅限上皮内,未穿基底膜,无间质浸润宫颈原位癌累及腺体异型细胞沿移行带区的宫颈腺腔开口进入腺体,使原柱状上皮被多层异型鳞状上皮细胞所替代,但腺体基底膜仍保持完整?HPV感染:?潜伏期感染(无临床或组织异常表现)?亚临床感染(无症状,但有细胞形态学改变:SPI)?临床型感染(既有症状又有肉眼可见病灶)?组织学上分三类:外生型、内生型和扁平型。?后者最常见,易误为CIN。?SPI视为与CIN和宫颈癌相关的最早期病变,具有癌变的潜在危险,故纳入癌前病变的范畴。
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