神经外科学 ? 肿瘤放疗学? 影像学??中国实用内科杂志2006年11月第26卷第22 标准与讨论Р肢端肥大症的诊治指南Р2020/12/5Р5РР概述Р肢端肥大症是一种起病隐匿的慢性进展性疾病, 就诊时病程可能已达数年甚至10年以上。??特征是产生过量生长激素。95%以上是垂体腺瘤所致。Р肢端肥大症的诊治指南Р2020/12/5Р6РР肢大的诊断Р症状体征、病情是否具有活动性、合并代谢紊乱和并发症??垂体靶腺的功能状态、有无导致肢大的垂体外病因等??综合临床表现、实验室检查和影像学检查, 最终确定诊断。Р肢端肥大症的诊治指南Р2020/12/5Р7РР临床表现Р肢端肥大症有特征性外貌?? 面容丑陋、鼻大唇厚、手足增大、皮肤增厚、多汗和皮脂腺分泌过多?? 晚期更有头形变长、眉弓突出、前额斜长、下颚前突、有齿疏和反咬合?? 枕骨粗隆增大后突、前额和头皮多皱褶、桶状胸和驼背Р肢端肥大症的诊治指南Р2020/12/5Р8РР其他临床表现有Р垂体腺瘤压迫、侵犯周围组织引起的头痛、视觉功能障碍, 颅内压增高、腺垂体功能减低和垂体卒中? ?胰岛素抵抗、糖耐量减低、糖尿病及其慢性并发症;? ?心脑血管系统受累: 高血压、心肌肥厚、心脏扩大、心律不齐、心功能减退、动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成和脑出血等;Р肢端肥大症的诊治指南Р2020/12/5Р9РРР呼吸系统受累: 舌肥大、语音低沉、通气障碍、喘鸣、打鼾和睡眠呼吸暂停、呼吸道感染; ??骨关节受累: 滑膜组织和关节软骨增生、肥大性骨关节病、髋和膝关节功能受损; ??催乳素分泌过多女性闭经、泌乳、不育, 男性性功能障碍。??结肠癌、甲状腺癌、肺癌等发生率增加Р肢端肥大症的诊治指南Р2020/12/5Р10
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