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下肢动脉硬化闭塞症诊治指南解读ppt课件

上传者:菩提 |  格式:pptx  |  页数:35 |  大小:1404KB

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性下肢缺血的治疗治疗下肢ASO的主要症状和体征下肢麻木不适间歇性跛行静息痛中华医学杂志. 2015; 95(24):1883-1896主要症状主要体征肢端皮温下降、皮肤菲薄、毛发脱落等营养障碍性改变,下肢动脉搏动减弱或消失,动脉收缩压下降,肢体溃疡、坏疽等静息时踝肱指数(ABI)中华医学杂志. 2015; 95(24):1883-1896ABI正常范围<0.40≤0.900.91-0.991.00-1.40>1.4CLI下肢缺血临界值正常值血管严重钙化或弹性减低测量运动后ABI平板运动试验测量方法?当高度怀疑下肢缺血,但静息ABI正常时,测量运动后ABI(平板运动试验)对确定诊断有帮助先测定患者静息状态下的ABI,然后患者以3.5 km/h的速度在坡度为12%的平板检查仪上行走,出现间歇性跛行症状时测量运动后的ABI,ABI明显降低提示下肢缺血中华医学杂志. 2015; 95(24):1883-1896影像学检查?检出率高、实时动态、方便快捷、可重复。目前在临床上作为筛查首选的检查方法?可准确诊断病变部位及程度、术中及术后评估腔内治疗及开放手术的疗效?准确性依赖仪器和操作者的水平?是术前常用的无创性诊断方式,随着机械性能提高和软件的更新,在一定程度上可以替代DSA?CTA图像由于动脉壁的钙化影响动脉树的有效显影,对远端小动脉的显影有时不理想。?也是术前常用的无创性诊断方法,可显示ASO的解剖部位和狭窄程度。?有时会夸大动脉狭窄程度;扫描时间长,老幼患者耐受性差?可准确显示病变部位、性质、范围和程度,目前仍是诊断ASO的金标准?但作为一种有创检查,有一定的并发症发生率。非必要时不建议进行该检查?二维及多普勒超声?计算机断层动脉造影(CTA)?核磁共振动脉造影(MRA)?数字减影血管造影(DSA)多普勒超声等影像学检查中华医学杂志. 2015; 95(24):1883-1896

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