下肢静脉血栓形成诊治指南Р2012中国指南解读Р深静脉血栓形成包括? 下肢深静脉血栓形成DVT? 肺静脉栓塞PE? 静脉栓塞症VTE?DVT常导致下肢深静脉血栓形成后遗症PTSР病因和危险因素? 静脉壁损伤? 血流缓慢? 高凝状态?多种危险因素Р临床表现? 疼痛? 肿胀? 发热? 浅静脉曲张? 股三角压痛,小腿腓肠肌压痛? 皮肤温度升高Р两种严重表现? 股青肿? 股白肿?可致休克、急性肾功能衰竭和肢体坏死Р肺静脉栓塞PEР下肢深静脉血栓形成后遗症PTSР诊断手段? 临床表现? D二聚体>500ug/L? 彩超? CTV? MRV? 静脉造影Р治疗Р抗凝?溶栓?手术取栓?下腔静脉滤器Р抗凝治疗? 普通肝素? 低分子肝素、维生素K拮抗剂、直接Ⅱa因子抑制剂、Ⅹa因子抑制剂Р(1)普通肝素:使用时必须监测凝血功能,一般采用静脉持续给药。起始剂量为80~100 U/kg静脉推注,之后以10~20 U·kg-1·h-1静脉泵入,以后每4~6小时根据活化部分凝血活酶时间(APTT)再作调整,使APTT的国际标准化比值(INR)保持在1.5~2.5。普通肝素可引起血小板减少症,在使用的第3~6天应复查血小板计数;HIT
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