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复发性流产指南

上传者:似水流年 |  格式:ppt  |  页数:39 |  大小:1664KB

文档介绍
至引起胎盘梗死,使胎盘组织的血液供应下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,最终导致胚胎或胎儿的发育不良而流产。遗憾的是,存在血栓前状态的妇女并没有明显的临床表现,其血液学检查也没有明确的诊断标准Р病因及筛查-血栓前状态РР病因及筛查-血栓前状态Р[专家观点或推荐]:目前,常用于检测血栓前状态的指标包括凝血相关检查[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原及D-二聚体],相关自身抗体[抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1(B2GP1)抗体及狼疮抗凝物(工A)]及同型半胱氨酸(Hcy)。此外,有条件的医疗机构还可以进行蛋白C、蛋白S、XII因子、抗凝血酶III等血栓前状态标志物的检测。РР抗磷脂抗体和狼疮抗凝物Р是抗磷脂抗体的一种,是一种带阴电荷磷脂的自身抗体,常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者。因其首先在红斑狼疮患者身上被研究,故命名为狼疮抗凝物质。? 狼疮抗凝物质可通过识别脂结合凝血酶原来影响凝血反应,阻断活化的凝血因子V与凝血酶原作用,从而抑制纤维蛋白的形成,致使凝血时间延长。?抗磷脂抗体是一组一元性抗体,能与多种含磷质结构的抗原物质发生反应的抗体的总称。目前临床常规检测抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体,狼疮抗凝物,β2一GPIβ2一GPI。?β2一GPI是一种抗磷脂抗体与抗原结合所必需的血浆蛋白。РР1.夫妇染色体异常? 有2%~5%的RSA夫妇中至少一方存在染色体结构异常,包括染色体易位、嵌合体、缺失或倒位等,其中以染色体平衡易位和罗氏易位最为常见,临床上染色体平衡移位者的表型正常,但研究发现,其妊娠后流产的发生风险明显增加,且子代更易出现异常。同源染色体罗氏易位者理论上不能产生正常配子,而非同源染色体罗氏易位者的生殖细胞经减数分裂后可产生6种配子,受精后有1/6是正常核型,1/6为平衡易位携带者。Р病因及筛查-遗传因素

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