复发性流产诊疗规范洛阳市中心医院生殖医学中心周晓景复发性流产诊疗规范?概念?常见原因?诊断?治疗复发性流产诊疗规范-概念?定义:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。?早期流产: 流产发生于妊娠12周前。?晚期流产: 发生在妊娠12周至不足28周者。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。复发性流产诊疗规范-概念?习惯性流产:自然流产连续发生3次或以上。?复发性流产:连续2次或以上的自然流产。复发性流产诊疗规范?概念?常见原因?诊断?治疗复发性流产诊疗规范-原因?早期流产:胚胎染色体异常、免疫因素异常、黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、子宫因素、凝血功能异常等。?晚期流产:子宫畸形、宫颈内口松弛、子宫肌瘤、免疫性因素、凝血功能异常、染色体异常等。常见原因复发性流产诊疗规范?概念?常见原因?诊断?治疗复发性流产诊疗规范-诊断?一.病史自然流产史、次数、刮宫史、宫腔镜操作史、子宫输卵管造影等。有无正常分娩史。有无糖尿病史,甲亢或甲减病史。孕前3个月开始有无毒物接触史。?二.查体检查患者全身状况,有无贫血,妇科检查子宫双侧附件有无压痛。宫颈机能检查。复发性流产诊疗规范-诊断?三.辅助检查(1)阴式彩超。(2)宫腔镜检查。(3)妇科内分泌检查检测。(4)检查甲状腺功能。(5)凝血功能,夫妇双方血不孕抗体检测。(6)夫妇双方染色体检查。(7)夫妇双方血型检测、优生八项及衣原体感染检测。复发性流产诊疗规范-诊断注意流产特点:停育出血,则重点查染色体、黄体功能、免疫因素、甲状腺功能、子宫内膜异常等。出血胚胎自然排出,则先排除宫腔粘连。再检查染色体、黄体功能、免疫因素、甲状腺功能、子宫内膜异常等。注意:孕两个月以上自然流产者应检查凝血功能。
全文预览
