6编辑版ppt肝癌的分期——TNM分期(/,2010年)T-原发病灶?Tx:原发肿瘤不能测定?T0:无原发肿瘤的证据?T1:孤立肿瘤没有血管受侵?T2:孤立肿瘤,有血管受侵或多发肿瘤直?径≤5cm?T3a:多发肿瘤直径>5cmT3b:孤立肿瘤或多发肿瘤侵及门静脉或?肝静脉主要分支?T4:肿瘤直接侵及周围组织,或致胆囊?或脏器穿孔N-区域淋巴结?Nx:区域内淋巴结不能测定?N0:无淋巴结转移?N1:区域淋巴结转移M-远处转移?Mx:远处转移不能测定?M0:无远处转移?M1:有远处转移TNM分期:?I期:T1N0M0?II期:T2N0M0?IIIA期:T3aN0M0?IIIB期:T3bN0M0?IIIC期:T4,N0M0?IVA期:任何T,N1M0?IVB期:任何T,任何N,M17编辑版ppt在国际上,TNM分期被认可程度较低,原因在于:没有对肝功能进行描述;血管侵犯,在治疗前(特别是手术前)难以准确判断;各版TNM分期的改变较大,缺乏继承性。肝癌的分期——TNM分期(/,2010年)8编辑版ppt肝癌的分期——BCLC分期期别PS评分肿瘤状态肝功能状态肿瘤数目肿瘤大小0期:极早期0单个<2cm没有门脉高压A期:早期0单个3个以内任何<3cmChild-PughA-BChild-PughA-BB期:中期0多结节肿瘤任何Child-PughA-BC期:进展期1-2门脉侵犯或N1、M1任何Child-PughA-BD期:终末期3-4任何任何Child-PughCBCLC分期全面考虑了肿瘤、肝功能和全身情况,与治疗原则相联系,具有循证医学高级别证据的支持,全球范围已被广泛采用.HCC的BCLC分期9编辑版ppt治疗:肝移植及肝切除的选择欧洲专家支持首选肝移植中国指南对于肝脏功能较好,能够耐受肝切除手术的患者暂不列入肝移植适应证中就某一患者而言,根据具体情况制订手术方案10编辑版ppt
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