老年神经系统疾病

老年神经系统疾病第一中心医院神经内科黄维惠老年人神经系统的生理性变化神经细胞减少:神经元减少10-30%,重量减少520%,体积缩小,皮质变薄,脑沟加深。脂褐质沉积:β样淀粉物质-老年斑细胞形态的改变:细胞内线粒体及尼氏体数量减少,突起减少,轴突萎缩。脑血管改变:内膜增生,中层纤维化和透明变性。外周神经改变:神经束内结缔组织增生,神经纤维变性。脑血管病概述脑卒中是人类的一个杀手2002年中国因心脏病死亡人数为70.3万人全球第2因卒中死亡人数为16.3万人全球第卒中在我国每年有高达150万-200万新发病例。平均每12秒钟就有一人发生卒中,每21秒钟就有一人死于卒中,脑部动脉系统大脑前动脉颈内动脉系统眼动脉前交通动脉脉络膜前动脉大脑中动脉后交通动脉大脑后动脉椎基底动脉系统小脑基底动脉脑桥支左颈内动脉小脑前下动脉基底动脉小脑后下动脉右椎动脉脊髓前动脉椎动脉脑部各动脉分支及右锁骨下动脉左颈总动脉头臂干源示意图主动脉弓左锁骨下动脉升主动脉Willis环脑基底部展神面神经动听神经基底动脉小脑后下动脉迷走神经育前动脉颈内动脉:大脑前3/5的血液供应椎基底动脉:大脑后2/5及脑干小脑的血液供应颈内动脉分支:眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉脑中动脉深穿支:内囊,基底节主干:大脑半球凸面,支配面、上目肢的运动和感觉,视放射大脑中动脉·额顶叶内侧面及凸面一狭长区,支小腿及足部的运动和感觉。旁中央小叶支配排尿。深穿支到基底节。大脑前动脉大脑前动脉←大脑前动脉大脑后动脉大脑中动脉大脑前动脉「大脑后动脉大脑中动脉大脑半球外侧面电洛供应分布大脑中动大脑前动脉大脑后动脉