脑基底节的病变可引起对侧肢体偏瘫,据此临床上可做出病变的定位诊断。?性质相同的病变发生在不同部位,其临床表现和后果迥然不同,如额叶前皮质区的小梗死灶可无症状,但若发生在延髓则可导致严重的后果,甚至危及生命。?颅内不同性质的病变常可导致相同的后果,如颅内出血,炎症及肿瘤均可引起颅内压升高?除了一些共性的病变(如炎症、肿瘤、细胞损伤等)外,常见一些其它器官所不具有的病变,如神经元变性,髓鞘脱失,胶质细胞增生等。?颅内无固有的淋巴组织,免疫活性细胞常来自血液循环。?某些解剖生理特征具有双重影响,如颅骨既有保护作用,但又是引起颅内高压的重要因素。?其它器官的恶性肿瘤常可转移到脑,但颅内原发性恶性肿瘤则极少发生颅外转移。Р硬脑膜Р蛛网膜Р软脑膜Р蛛网膜下腔Р血管Р血管周围间隙(V-R间隙)Р知识回顾:神经系统脑膜结构Р神经系统脑膜结构Р蛛网膜Р蛛网膜下腔Р软脑膜Р神经系统的细胞及其基本病变Р神经元?神经胶质细胞Р大胶质细胞Р星形胶质细胞Р少突胶质细胞Р小胶质细胞、室管膜细胞、脉络丛上皮细胞Р纤维性星形胶质细胞Р原浆性星形胶质细胞Р神经元及神经元基本病变Р神经元形态?神经元基本病变?神经元急性坏死(红色神经元)?单纯性神经元萎缩?中央性Nissl小体溶解和轴突反应?神经元胞质内包含体形成?细胞结构蛋白异常?软化灶形成Р大脑锥体细胞Р核大而圆,核仁明显;核周胞浆有Nissl 小体Р红色神经元和鬼影细胞 red neuronР急性缺血,缺氧,感染?凝固性坏死?神经元核固缩、胞体缩小变形、胞浆红染Р单纯性神经元萎缩 simple neuronal atrophyР性质:慢性进行性变性-----死亡?表现?神经元胞体及胞核固缩,消失,无炎症反应?早期难以发现,晚期出现胶质细胞增生?常累及一个和多个功能相关的系统Р跨突触变性 neuronal transsynaptic degeneration
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