第十三章老年神经系统疾病护理

第十三章?老年神经系统疾病护理Р第一节神经系统的老化改变Р神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统。其与内分泌系统一起共同调节内、外环境的稳定,完成机体的整体活动。随着年龄的增长,神经系统的结构与机能会发生一系列的改变,导致老年人发生许多疾病和健康问题。Р解剖生理及功能Р神经系统Р中枢神经系统Р周围神经系统Р脑Р脊髓Р脑神经Р脊神经Р分析?综合Р接收信息传递冲动Р一、脑细胞减少与脑萎缩Р随着年龄增长,脑组织萎缩,脑回缩小,?多见于额叶、颞叶、顶叶,脑室呈不同程?度的扩大,因为脑的重量随年龄增加而减?轻,一般女性较男性明显。其主要原因为?大量神经细胞脱落、细胞数量减少。细胞?减少主要在颞上回、前中央回及放状区皮?质最明显。Р二、老年斑Р组织学除上述的细胞数目改变外,还可见?最具特征性的老年斑出现。老年斑是退化变?性的神经纤维,斑块中央有类似淀粉样物质?,其四周由反应性胶质细胞、轴突包绕,大?致呈球形,主要见于大脑皮质、额叶、颞叶。Р三、脂褐质Р脂褐质是神经细胞中一种黄褐色的自身?荧光素,来源于溶酶体,是一种抗酸的含?蛋白质的类脂物,也可能是慢性进行性代?谢改变异常氧化的结果。其数量的增多与?年龄增长呈线性关系。Р五、颗粒细胞变性Р多见于海马的锥体细胞,胞质中有透明?空泡、空泡中央有颗粒。60岁以下的人少?有这种改变,年龄越大越明显,80岁以上?的老年人,75%的海马神经元有这种改变。Р六、脑血管Р随年龄增长,脑血管发生动脉粥样硬化,导致血液循环阻力增大,血流量减少,脑供血不足,影响脑代谢。血—脑脊液屏障功能减弱,容易发生神经系统感染性疾病。Р七、其他Р神经系统中各种酶的含量也随增龄有明?显改变,如单胺氧化酶逐渐增高,谷氨酸?脱羧酶、多巴胺脱羧酶等逐渐减少。?随年龄增长,神经系统的水分、蛋白质含?量、无机盐钾均逐渐减少,脑脂质、钠、?钙则增高。