苏者4%获救;如超过10min才予复苏,几乎无存活。如果你能熟练操作气管插管术,你就能多抢救成功一个病人。如果你了解气管插管术,你就能帮助多抢救成功一个病人。所以,气管插管不仅是麻醉科医师,也包括急诊科、ICU及所有医师的理应掌握的技能。前言急诊气道管理共识“优先维持通气与氧合,快速评估再干预,强化降阶梯预案,简便、有效、最小创伤”急诊气道管理共识急诊气道特点基本概念急诊气道管理的临床决策流程CHANNEL原则喉镜下操作困难气道处理药物应用插管后管理气道车管理急诊气道特点最主要的特点是紧急和不可预见性,增加了急诊人工气道建立的难度急诊医学必须结合自身的特点来制定标准化的气道管理规范,提高急诊医护人员的气道管理水平。基本概念急诊困难气道:接受过系统培训的急诊医师,在面罩通气或气管插时遇到了困难,或者两者兼有的一种临床情况。困难气管插管:困难喉镜显露直接喉镜经过2次努力后仍不能看到声带的任何部分(喉镜显露分级Ⅲ-Ⅳ级)。困难气管插管无论存在或不存在气道病理改变,需要2次以上尝试气管插管。紧急气道:只要存在困难面罩通气,无论是否合并困难气管插管,均属紧急气道。患者极易陷入缺氧状态。急诊气道管理的临床决策流程两个步骤:第一步:确保通气与氧合,同时初步评估气道情况。保证患者生命安全为首要目标。同时按“CHANNEL原则”初步评估患者气道情况。第二步:明确气道情况,建立人工气道。“降阶梯”的思路进行准备遵循“优先维持通气与氧合”原则,切忌盲目多次尝试。人工气道的建立方式遵循“简便、有效、最小创伤”原则,优选可视化技术。CHANNEL原则C(crashairway,崩溃气道)H(hypoxia,低氧血症)A(artificialairway,人工气道)N(neckmobility,颈部活动度)N(narrow,狭窄)E(evaluation,评估)L(lookexternally,外观)
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