气管插管术汕头市第三人民医院麻醉科曾滔一、气道解剖喉的软骨组成二、气道评估改良的Mallampati分级是当今临床广为采用的气道评估方法。病人坐在麻醉科医师的面前,用力张口伸舌至最大限度(不发音),根据所能看到的咽部结构,给病人分级。Mallampati分级愈高插管愈困难,III级,特别是IV级属困难气道。甲颏距离(Thyromentaldistance)甲颏距离是头在伸展位时,测量自甲状软骨切迹至下颚尖端的距离。正常值在6.5cm以上,如果小于6cm,气管插管可能会遇到困难。下颌前伸的能力下颌前伸的幅度是下颌骨活动性的指标。如果病人的下门齿前伸能超出上门齿,通常气管内插管是容易的。如果病人前伸下颌时不能使上下门齿对齐,插管可能是困难的。下颌前伸的幅度越大,喉部的显露就越容易,下颌前伸的幅度小,易发生前位喉(喉头高)而致气管内插管困难。插管的优点1保持呼吸道通畅,便于清除气管支气管内分泌物。2便于实施辅助呼吸和人工呼吸。3麻醉医生可以远离手术区,尤其适用于颅脑、颌面、五官和颈部手术。4可以减少呼吸衰竭的病人呼吸道无效腔,便于给氧吸入和辅助呼吸
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