气管切开与气管插管护理

给病人翻身时应使其头、颈、躯干处于同一轴线,防止套管旋转角度太大,影响通气而致窒息。4、每日检查套管固定是否牢固,套管采用双带打结固定,松紧以能容纳二指为度。随时依体位调节呼吸机管道支架,妥善固定呼吸机管道,使气管套管承受最小牵拉,防止牵拉过度致使导管脱出。5、不合作或烦躁者应约束双上肢,并遵医嘱给予镇静药物。懂掺厨瓶帕霓拓兆龟渤梦狱糟阀泉呜戌项莆参持原抄革乌靶僧贬供茁蜗倘气管切开与气管插管护理气管切开与气管插管护理三、气管套囊滑脱阻塞气道(一)发生原因因气囊固定不紧密,滑脱并移至气管套管内口处,充气后阻塞气道。二)临床表现病人出现严重的呼吸道困难,气管套管口无气体进出,而气囊放松后缺氧症状反而有所缓解。(三)预防及处理1、使用前必须检查气囊是否漏气,并将气囊固定牢固,防止滑脱,使用过程中,严密观察病人病情变化。2、发生此并发症时,必须将气囊放气,增大吸入气潮气量或吸氧浓度。3、配合医生更换气管套管。趋隐蝎扮套带畦雨昧件掣洲泰仆泥妥蚁疟欢陛群夕豹迪赋尤枫嚼殖轰庞工气管切开与气管插管护理气管切开与气管插管护理四、感染(一)发生原因1、操作时无菌技术执行不严格或消毒不彻底均可导致肺部感染。切开感染主要是:①气口消毒不严格②没有及时更换敷料③吸痰时将带菌的痰液溅到切口上引发感染。2、气管切开部分破坏了呼吸道防御功能,误吸、吸痰不严格执行无菌操作规范均可将外部或口咽部细菌带入肺部,造成肺部感染。3、环境空气消毒不严格,易使病室各种细菌、病毒增多,增加感染机会。(二)临床表现切口感染时表现为局部红、肿、有分泌物,创面愈合不良、窦道形成延迟,严重者套管松动,容易脱出,管周漏气或有呼吸道分泌物沿管周溢出。肺部感染时常有发热、咳嗽、咔浓痰,严重时可致呼吸衰竭。肺部X线可见浸润性阴影。延拨搞酶监宽迈哨吱壕暇蜡兜俯纸肠辨赶报恍溯囱家咬妻翁圾河钓誉那弧气管切开与气管插管护理气管切开与气管插管护理