的变化有关。5精选ppt3、营养因素:①VitB6、VitB12、叶酸是Hcy代谢辅酶,它们的水平与Hcy水平呈负相关,摄入不足时,上述三个酶活性下降,则Hcy升高。②饮酒:长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降,从而造成Hcy血症。③饮食中蛋氨酸含量过高:有报道认为高动物蛋白、低植物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。4、疾病因素:肾功能障碍、氨甲喋呤都会导致血液中Hcy水平的升高。6精选ppt全身动脉粥样硬化,累及大、中、小动脉,引起各脏器如心、脑、肺、脾、肾等组织梗塞。高同型半胱氨酸血症的并发症7精选ppt动脉内膜纤维性斑块,弹力层破坏,疏松结缔组织增生,间质细胞部分溶解,线粒体破坏。高同型半胱氨酸血症的发病机制8精选ppt改变内皮细胞基因表达,诱导细胞凋亡。内皮毒性作用氧自由基自身氧化蛋白质损伤,酶、受体功能障碍。一氧化氮合成酶受到抑制,内皮依赖性血管舒张因子产生减少。内皮细胞表型发生改变,干扰纤溶酶原激活物的结合位点。刺激血管平滑肌细胞增生直接诱导血管平滑肌细胞增殖。通过信号传导方式,干扰血管平滑肌细胞的正常功能。致血栓作用促进血栓调节因子的表达,激活蛋白C和凝血因子Ⅻ、Ⅴ。血小板内前列腺素合成增加,从而促进血小板粘附和聚集。脂肪、糖、蛋白代谢紊乱促进脂质沉积于动脉壁,泡沫细胞增加。改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构,促进斑块钙化。促进低密度脂蛋白氧化。9精选ppt同型半胱氨酸检测的临床意义同型半胱氨酸促进动脉粥样硬化及血栓形成,使心血管疾病发病率及死亡率增加,因此测定血中Hcy浓度的临床意义十分重要。Temple等回顾了1966年至1999年的文献,有30-40%的脑血管病人有Hcy水平增高。急性卒中的病人平均Hcy浓度为14.5±4.5μmol/L,有动脉硬化危险的病人为14.6±6.2μmol/L,而健康对照组为10.3±3.1μmol/L。10精选ppt
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