和周围血管动脉硬化症的危险呈正相关。РKilmer McCullyРHcy轻度升高5μmol/L:?女性:患病危险增高80%?男性:患病危险增高60%Р里程碑Р同型半胱氨酸Р食入的蛋白质Р蛋氨酸Р2РCHРCHРHOOCР2РCHР2РNHРSР3РCHР同型半胱氨酸Р2РCHРCHРHOOCР2РCHР2РNHРSHР半胱氨酸Р2РCHРCHРHOOCР2РNHРSР蛋氨酸是最重要的甲基供体,参与绝大多数人体代谢过程中的甲基化反应,它将甲基转移后形成Hcy属于蛋氨酸的循环中间产物。Р来源:主要是饮食中的蛋氨酸?去路:从新甲基化为蛋氨酸? 转硫化途径,结合成胱硫醚。? 直接释放到细胞外Р定义Р什么是同型半胱氨酸?Р含有一个巯基(SH)的氨基酸Р2РCHРCHРHOOCР2РCHР2РNHРSHР巯基是具有反应性的,可参与氧化还原反应?食物中不含有同型半胱氨酸?有蛋氨酸生成?其代谢依赖于几种B族维生素(叶酸、B2、B6和B12)Р浓度(mol/L)Р存在形式Р在血浆中主要有一下形势存在:?1.氧化型?2.还原型?3.与蛋白共价结合形式Р0?2?4?6?8Р蛋白?结合Р游离的?氧化型Р同型半胱氨酸-半胱氨酸混合的二硫化物?同型半胱氨酸Р同型半胱氨酸?(巯基形式)Р游离的?还原型Р总同型半胱氨酸(tHcy)Р<1%Р20-30%Р70-80%Р各种形式同型半胱氨酸在血中的分布情况Р检测:总Hcy?加入强还原剂Hcy,转化为游离的还原形式再检测Р同型半胱氨酸的存在形式РHcy 主要存在于细胞中,正常人每天产生15-20mmol/L,大部分在细胞内分解代谢,其中约有1.5mmol/L释放到血浆中?两种形式存在:氧化型99%,还原型1%?游离形式占20%,与蛋白质结合形式占80%(二硫化物形式,与蛋白质共价结合形式)?游离形式极不稳定,受温度和储存时间影响会迅速与蛋白质结合Р致病原因