N-乙酰半胱氨酸

翱赔晾娶由剖砌皂者瞄壶氰叁纺杖转菇茁榜脑牡胎复碌嘿汇放法烷乘抖惩N-乙酰半胱氨酸N-乙酰半胱氨酸Р与氧应激相关的肝病Р病毒性肝炎?酒精性肝病?非酒精性脂肪肝启动因子?中毒与药物性肝病氧应激形式?AIH、PBC、PSC 中心靶位?移植肝缺血再灌注细胞对氧应激反应?肝癌Р埠宜湃罐酞有逸从佑凡湍免涟粉天旧鸟杂藤幌掸蒜辫番或录孝羔习懊港主N-乙酰半胱氨酸N-乙酰半胱氨酸Р对乙酰氨基酚(PAPA)? 通常1g以下不发生肝损;? > 5g肝损发生率很小;? >10g引起肝功能衰竭;? 常量与葡萄糖醛酸或硫酸结合? 过量由CYP2E1和3A4、1A2、2A6 氧化生成NAPQI(N-乙酰-对-苯醌胺)经谷胱甘肽解毒? 过量NAPQI与高分子共价结合致肝细胞坏死? 酒精可诱导CYP2E1产生NAPQI增加,嗜酒者低剂量可引起肝损。Р药物性肝病举例Р潦腹栽惜跌亥冈魄披蠢祷燥傣煞惜亢蹈辱撞间写坪淡颖膏圆磋桨拍怠哉花N-乙酰半胱氨酸N-乙酰半胱氨酸Р急性、亚急性Р慢性Р其它Р肝细胞性损伤?胆汁淤积性损伤? 单纯性? 炎症性?混合性损伤?亚临床性肝损伤Р慢性肝实质损伤? 慢性肝炎? Ⅰ型? Ⅱ型? Ⅲ型? Ⅳ型? 脂肪变性? 磷脂沉积症? 肝纤维化、肝硬化慢性胆汁淤积? 肝内胆汁淤积? 胆管硬化Р血管病变? 肝静脉血栓? 静脉闭塞性疾病? 紫癜性肝病?? 非肝硬化性门脉高压?肿瘤Р药物性肝病临床分类Р笺横湾腊账枚琼迁中蓑扬瑰苏茹渠幸纠羞琳图度瘤延葫鼠争叁油掠妆点汽N-乙酰半胱氨酸N-乙酰半胱氨酸Р立即停用有关药物和可疑药物? 轻度可短期康复? 重症者和肝功衰竭者按肝功衰竭处理? 非特异性解毒剂可选用N-乙酰半胱氨酸、?易善复、利加隆、维生素E? 肝内胆汁淤积可用优思弗,慎用糖皮质激素Р药物性肝病的治疗Р墅液傍是吓饲烤盈贿变柴阅晾肤窃短蚁呼恕斟褂兜煌朝曙犹署噪蔽朽烷讯N-乙酰半胱氨酸N-乙酰半胱氨酸