深静脉置管及护理EICU●概述概念经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数,同时也可为各种治疗提供直接便利路途。――是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。适应证治疗a.外周静脉穿刺困难b.长期输液治疗c.大量、快速扩容通道d.胃肠外营养治疗e.药物治疗(化疗、高渗、刺激性)f.血液透析、血浆置换术g.介入治疗等监测a.危重病人抢救和大手术期行CVP监测b.Swan-Ganz导管监测c.心导管检查明确诊断急救a.放置起搏器电极b急救用药●禁忌证广泛上腔静脉系统血栓形成穿刺局部有感染凝血功能障碍不合作,燥动不安病人X*颈内静脉穿刺置管术*锁骨下静脉穿刺置管术*股静脉穿刺置管术颈内静脉穿刺置管术●解剖特征颈内静脉:起始于颅底颈静脉孔,形成颈动脉鞘,全程由SCM覆盖上段位于SCM内侧,颈内动脉后方中段位于SCM前缘下面,颈总动脉后外侧下段位于SCM胸骨头与锁骨头之间的三角间隙内,颈总动脉前外方在胸锁关节处与SCV汇合成无名静脉