中心静脉置管术Р四川省第四人民医院?急诊科Р中心静脉置管术Р中心静脉置管术是监测中心静脉压(CVP)及Р 建立有效输液给药途径的方法,已广泛应用在Р ICU监测中,并成为急诊科医生的基本技之一。Р(一)适应症Р给药和输液?严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人,需要快速补充液体?需长期静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者?无法建立外周静脉通道?血流动力学监测(中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、热稀释心输出量测定等)?血液净化Р(一)适应症Р估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术。Р介入放射、治疗、化疗及栓塞、球囊止血、主动脉球囊反搏、冠脉成形、紧急心内膜起搏、射频消融Р紧急抢救时РSwan-Ganz导管监测Р血液净化治疗、血浆置换术Р(二)相对禁忌Р有出血倾向者Р局部皮肤有感染者Р有躁动不能配合者Р重症肺气肿及呼吸急促者Р(三)置管物品准备Р穿刺包Р穿剌针、扩张器、金属导丝、 CVP导管(单腔、双腔、多腔)Р其他:局部麻醉药、消毒用品、稀释甘素盐水Р穿刺的器材
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