护人员,手术室环境,器械等细菌种类金葡菌及革兰阴性杆菌为主*相关因素与病人相关的与手术相关的*与病人相关的年龄:随着年龄的增大,手术部位感染有增加的趋势,尤其60岁以后感染率较高营养状态:严重的营养不良,免疫功能受损,会增加术后手术部位感染的可能,影响术后切口修复动力学糖尿病:术后血糖高于200mg/dL时,手术部位感染率增加,应控制在5.6-11.2mmol/L*与病人相关的4.贫血:患者血红蛋白小于10g/L的发生切口感染比例较高低蛋白血症:低白蛋白患者(小于3.4mg/dL)在手术部位感染中比例较高。术前通过营养支持来提高白蛋白水平可以降低术后并发症,而通过输注白蛋白则不能降低术后并发症。吸烟嗜酒:吸烟会延迟切口愈合,并增加手术部位感染的风险。嗜酒者术后容易发生器官或腔隙感染。*与病人相关的肥胖:肥胖患者脂肪血流量和血容量较低,组织供血少。手术时术野暴露小,常需牵拉,易发生脂肪液化,坏死已有其他部位感染或细菌定植应用激素或免疫抑制剂,癌症,放化疗患者:共同特征是机体免疫受抑制外伤、休克、输血、低体温、组织缺氧*与病人相关的11.慢性病或并发其他疾病:如心肺疾病,尿毒症等均可以影响切口愈合。病人手术前有大于或等于3个诊断的是手术部位感染的独立危险因素。12.术前住院时间:术前住院大于5天者,切口感染率增加。原因有:术前住院时间长可能预示着存在其他疾病需要治疗,那些疾病本身可能影响切口愈合。另外,住院时间越长,携带的耐药菌越多,发生外源性感染的可能性越大。13.既往有手术史:既往的切口为疤痕组织,血供差。二次手术的患者大都有粘连,手术时间一般较长,故术后切口感染率较高。*与手术相关的术前洗手消毒:规范!术前沐浴:降低皮肤细菌数备皮:慎用剃刀!因会引起局部的微小创伤,成为感染源术野皮肤消毒:规范!手术持续时间:手术部位感染的独立危险因素!手术时间超过2小时切口感染率明显增加
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