原有感染病灶。3、原有潜伏感染可能。三、PDCA循环》我院自2014年末启动“降低Ⅰ类切口手术部位感染率”的质量改进项目。由质量改进小组成员依靠团队协作,找出存在的问题并剖析原因,再拟定并落实切实可行的措施,以达成预期目标。数据来源:每月数据统计。数据收集方法:组员进行统计分析。改进目标值:拟于2015年前8月将我科Ⅰ类切口手术部位感染率在现有基础上下降一个百分点左右,即由Ⅰ类手术切口感染率3.96%控制到小于3%。组员针对要因开展探讨,拟定相应对策,将之运用到日常工作中,并持续跟踪质量。对策如下:术前:1、缩短患者术前住院时间2、治愈潜伏感染3、满意控制糖尿病患者血糖水平4、对患者各系统及营养状态做详细全面评估,有效控制患者术前的血糖、血压水平,控制心率、做呼吸功能训练、预防肺部感染,纠正电解质紊乱及营养不良。5、参与手术者严格进行外科手消毒术中:1、手术室关闭,限制人员数量和流动,保持环境表面清洁2、严格遵循无菌技术原则和手卫生规范3、手术操作轻柔,有效地止血,减少组织损伤,彻底去除坏死组织,避免形成死腔术后:1、换药前后应当进行手卫生2、严格遵守无菌技术操作原则及换药流程3、术后保持引流通畅,尽早拔除引流管效果确认:对策拟定后立即组织实施,并详细收集数据。定期分析、整改。2015年1月至8月我科出院患者1263人,其中Ⅰ类手术患者852例,手术切口感染25例,切口感染率2.93%。达到预设目标值3%以下。通过质量控制活动,我们有幸达成了第一阶段的目标,但距离国内外较好标准尚有不小的差距,感染控制事无巨细、繁杂而琐碎,但它又是片刻不敢松懈的重中之重,逆水行舟——不进则退,我们只有常抓不懈、警钟长鸣、持续改进,才能不断提高医疗质量和医疗安全。进一步改善要点在于坚持现有对策执行,对其他一些次要原因进行改善。但感染原因复杂,涉及面广,尚须依托医院整体布局和改善,方可更上层楼。
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