手术切口感染诊断标准

。Р 临床诊断Р 具有下述两条之一即可诊断。Р 1.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。Р2.临床医师诊断的表浅切口感染。Р 病原学诊断Р 临床诊断基础上细菌培养阳性。Р 说明:Р 1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用"创口感染"一词,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。Р 2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。Р 3.切口脂肪液化,液体清亮,不属于切口感染。Р 二、深部手术切口感染Р 无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。Р 临床诊断Р 符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。Р 1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。Р 2.自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛。Р 3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。Р 4.临床医师诊断的深部切口感染。Р 病原学诊断Р 临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。Р 三、器官(或腔隙)感染Р 无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染。Р 临床诊断Р 符合上述规定,并具有下述三条之一即可诊断。Р 1.引流或穿刺有脓液。Р 2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。Р 3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。Р 病原学诊断Р 临床诊断基础上,细菌培养阳性。Р 说明:Р 1.临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染,即使细菌培养阴性,亦可以诊断。Р 2.手术切口浅部和深部均有感染时,仅需报告深部感染。Р 3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染,不须再次手术者,应视为深部切口感染。