水电解质紊乱及护理ppt参考幻灯片

水电解质平衡及护理呼吸内科赵翠翠*体液主要成分是水和电解质含量因年龄、性别、肥胖程度而不同组成[占体重]细胞内液(男40%、女35%)细胞外液20%组织间液15%、血浆5%、电解质组成细胞外液Na+、Cl-、HCO3-、蛋白质细胞内液K+、Mg2+、HPO3-、蛋白质体液组成及分布**体液分布示意图**晶体渗透压和胶体渗透压渗透压是溶液中电解质及非电解质物质对水的吸引力。渗透压以毫渗分子量/升(mOsm/L)计算。BOP的正常范围是280~320mOsm/L。BOP>320mOsm/L为高渗,BOP<280mOsm/L为低渗。**体液平衡和调节**体内缺水水分↓∣细胞外液渗透压↑∣下丘脑-垂体-抗利尿激素系统∕\口渴感抗利尿激素↑∣\饮水肾小管对水的重吸收↑尿量↓①②①渴感的作用②抗利尿激素的作用**水分↑∣细胞外液渗透压↓∣下丘脑-垂体-抗利尿激素系统∕\口渴中枢抑制抗利尿激素↓∣\饮水↓肾小管对水的重吸收↓尿量↑**③醛固酮的作用(排钾保钠)细胞外液(尤其循环血量)↓∣肾素↑→血管紧张素↑→血管紧张素Ⅱ↑∣肾上腺皮质→醛固酮的分泌↑∣远曲小管和集合管排钾保钠∣肾小管对水的重吸收↑尿量↓∣循环血量↑**下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统? 恢复和维持体液的正常渗透压???肾素-血管紧张素-醛固酮系统? 恢复和维持血容量**水和钠代谢紊乱-等渗性缺水-低渗性缺水-高渗性缺水水和钠的代谢紊乱由于引起原因不同,存在比例上的差异,钠既可按比例丧失,也可失水少于失钠或多于失钠。体内钠的含量主要在细胞外,正常血钠浓度为135~150mmol/L。**