电解质代谢紊乱患者护理肝硬化诊疗中心何召云概念:体液中呈溶解状态存在的带正负电荷的离子称为电解质,主要的阳离子有钠、钾、钙、镁,主要阴离子氯、碳酸氢根、磷酸根、硫酸根等,临床上检测的电解质有主要是钾、钠、氯。学习目标:1掌握高钾、低钾、低钠血症的概念、病因、临床表现2了解高钾、低钾、低钠血症实验室检查及治疗要点3掌握高钾、低钾、低钠血症护理要点及病情观察重点钾离子生理功能:维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡维持神经肌肉组织的兴奋性参于细胞代谢112244 3 3 钾离子正常值:低钾血症:血清钾<3.5mmol/L钾离子正常值3.5--5.5mmol/L高钾血症:血清钾>5.5mmol/L低钾血症临床分型:稀释性低钾血症急性缺钾性低钾血症慢性缺钾性低钾血症转移性低钾血症低钾血症分度:轻度低钾血症轻度低钾血症3.0≤K +<3.5中度低钾血症中度低钾血症2.5≤K+<3.0重度低钾血症重度低钾血症K+<2.5低钾血症病因11钾摄入量不足22钾排出过多:33钾在体内分布异常:钾向细胞内转移:钾排出过多:1.经胃肠道丢失钾:严重腹泻、呕吐等2.经肾失钾: 1)长期使用利尿剂、肾脏疾病(急性肾小球坏死多尿期) 2)肾上腺皮质激素过多:na+-k+交换导致肾排钾↑ 3)碱中毒:肾小管上皮细胞排h+减少,na+-k+交换↑ 4)镁缺失3.经皮肤丢失钾:
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