mmol/L钾的吸收、排泄及其生理功能:吸收:胃肠道排泄:肾脏及肾外途径人体每天排钾总量约75mmol (3.0g)多吃多排,少吃少排,不吃也排生理功能:①维持细胞新陈代谢:②保持细胞静息膜电压:③调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。1、血钾异常对肌肉神经的影响2、血钾异常对心血管系统的影响血K+↓↑胞膜对K+通透性↓↑K+外流↓↑静息电位负值减小增大兴奋性↑↓对Ca2+内流抑制↓↑2期进入细胞Ca2+ ↑↓0期Na+内流↓↑0期除极化↓↑传导性↓↑自律细胞4期Na+内流加速4期自动除极化↑↓自律性↑↓兴奋-收缩偶联↑↓收缩性↑↓3、酸碱平衡变化:低钾血症致代谢性碱中毒,反常性酸性尿高钾血症致代谢性酸中毒4、消化系统:5、泌尿系统:临床注意:患者有无明显的血液浓缩血钾异常低钾血症<3.5mmol/L?原因:长期进食不足长期补液病人液体中缺钾盐应用利尿剂、急性肾衰多尿期、醛固酮过多肾外途径丢失:呕吐、胃肠减压、肠瘘等钾向组织内转移,Glu+Ins、碱中毒等高钾血症>5.5mmol/L?原因:进食血钾太多,输库存血肾排钾功能减退醛固酮不足钾向细胞外转移,溶血、组织损伤(挤压综合症)、酸中毒等低钾血症治疗?积极治疗原发病,给予富含血钾的食物肉、青菜、水果、豆类,每100g含钾0.2-0.4g;米、面为0.09-0.14g,蛋为0.06-0.09g?缺钾所致低钾血症者,应积极补充血钾轻者口服,以氯化钾为首选,可将氯化钾溶液稀释于果汁或牛奶中餐后服,重者静脉补钾,补氯化钾不等于补钾。补钾量?轻度缺钾:血清钾3.0-3.5mmol/l,补钾100mmol(KCL 8.0g)?中度缺钾:血清钾2.5-3.0mmol/l,补钾300mmol(KCL 24g)?重度缺钾:血清钾2.0-2.5mmol/l,补钾500mmol(KCL 40g)注:应分3-4天补足,1g KCL=13.4mmol K
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