水电解质紊乱病人的护理

的变化丘脑垂体后叶 ADHР肾脏РNa+的重吸收РC.肾脏对水、钠具有强大的调节作用,对钠的调节可达到? “多进多排,少进少排,不进不排”,而肾保钾作用不明显,? 呈“多进多排,不进也排”。Р4、体液调节Р水的重吸收РB.血容量的变化肾小球旁细胞肾素醛固酮系统Р二、体液代谢的失调Р(一)水和钠的代谢紊乱? (重点介绍脱水Dehydration)Р1.等渗性脱水(isotonic dehydration)?A、定义? 水和钠呈比例丢失,血清Na+浓度无改变。?B、病因? 体液的急性丢失。?C、病生? 细胞外液渗透压无改变,细胞外液量迅速减少。?D、症状? 既有失钠,又有失水表现。丢失量>体重5%以上? 则有明显的循环血量不足表现。Р最常见РE、诊断? 病因特点+临床表现、血Na+正常。?F、治疗? 补充等渗盐水或平衡盐溶液。? 平衡盐溶液:电解质含量和血浆内含量相? 仿的盐溶液。? 常用有1:2乳酸钠和复方氯化钠与1:2碳酸? 氢钠和等渗盐水两种。Р2.低渗性脱水(hypotonic dehydration)?A、定义? 失钠多于失水,血Na+低于正常。?B、病因? 主要为体液的慢性、持续丢失。?C、病生? 细胞外液渗透压降低,细胞内水肿、细胞? 外液减少,易出现低钠性休克、循环衰竭。?D、症状? 以失钠症状为突出。РE、诊断? 病史特点+临床表现、血Na+ 。РF、治疗? 输注含钠溶液或高渗盐水。? 需补充的钠量(mmol)=(血Na+正常值-? 测得值)×体重(kg) ×0.5-0.6Р3、高渗性脱水:(hypertonic dehydration)? A、定义? 失水多于失钠,血Na+高于正常值。? B、病因? 主要是水分大量丧失和摄入不足,如出汗。? C、病生? 细胞外液渗透压升高,细胞内外液均减少,? 严重时脑细胞脱水。? D、症状? 以脱水症状为突出,口渴为代表。