1水电解质酸碱平衡监护23水、电解质平衡4水平衡?水占总体重的55—60%?1/3为细胞外液,2/3为细胞内液?细胞外液中分为组织间液和血浆细胞外液细胞内液血浆5水平衡H2OH2OH2OH2OH2OH2O?血浆承担体内代谢所需物质、代谢废物以及各种介质的运输作用?细胞内液提供代谢场所?组织间液为血液和细胞内液的联系纽带6水平衡?平衡1:?静水压:容器中液体产生的压力,向容器外?渗透压:溶质产生的对溶剂的吸引力,向容器内?平衡2:?阳离子:所有带正电荷的离子?阴离子:所有带负电荷的离子任何一个平衡被打破都会发生液体和离子的移动任何一个平衡被打破都会发生液体和离子的移动7水平衡?水的摄入?成人每天需水:30~40ml/kg?儿童每天需水:50~90ml/kg?水的主要来源为胃肠道摄入,少量为代谢产生?水的排出?肾脏:1000~2000ml/天?胃肠道:50~200ml/天?皮肤:350~700ml/天?肺脏:250~350ml/天8水平衡的调节?口渴中枢:感受血浆渗透压的升高(295mOms/kg.H2O)?ADH:?下丘脑分泌?渗透压升高、容量因素等是刺激分泌的因素?肾脏的调节作用9水平衡??在液体平衡中,血浆容量的变化是主要刺激因素,在液体平衡中,血浆容量的变化是主要刺激因素,特别是动脉系统的血容量特别是动脉系统的血容量H2OH2OH2OH2OH2OH2O饮水排尿10脱水?任何原因引起的水摄入不足、水排除过多都可以造成脱水?轻度脱水:失水量占体重的2%~3%?中度脱水:失水量占体重的3%~6%?重度脱水:失水量占体重的6%以上
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