炎患者施行远端胰腺切除时进行了保脾的尝试并获得成功。Mallet-GuyP,VachonA.Pancreatiteschroniquesgauches[M].Paris:Masson,1943.*国外对此报道:*国内对此报道:*一、脾脏已知的功能为什么要保脾二、保留脾脏的胰体尾切除术手术适应证什么情况下保脾三、手术有关技术及注意事项怎么样进行保脾*一、脾脏已知的功能这是事实:脾脏不像心脏、肝脏,须臾不离;脾脏功能也不像心、肝、肺等脏器那样触目惊心。*一、脾脏已知的功能但是如下问题,需要思考、回答:1.脾脏的转移瘤为何罕见?2.中山医大附属医院报道了12例脾切除后感染儿童,说明了什么?(首届脾外科学术会议,1985,武汉)3.1979年,美国第39届创伤外科年会上,将脾脏功能的知悉,及保脾理念称之为现代脾脏外科发展史上的里程碑。*一、脾脏已知的功能1.抗感染免疫功能历史事件:1919年Morris和Bullock通过详细的临床观察,认识到脾切除后病人对感染的易感性增加,因而提出对脾切除需持谨慎态度。结论:脾切除术后凶险感染(OPSI)认识:细胞免疫体液免疫*一、脾脏已知的功能2.抗肿瘤免疫功能历史事件:有研究表明胃癌切脾组预后差于对照组结论:免疫肿瘤时相性双相性认识:巨噬细胞TuftsinNajjar,V.A.,Nishioka,K.:"Tuftsin":anaturalphagocytosisstimulatingpeptide.Nature,1970.*一、脾脏已知的功能3.产生第Ⅷ凝血因子历史事件:1960年Woodurff开始利用脾移植治疗血液病。国内夏穗生教授报道的1例移植后存活时间已达13年。哈尔滨医科大学完成5例亲属活体供脾移植治疗血友病甲,并创制出两种新的移植术式,即脾部分移植和劈离式移植。结论:肝、脾、肺Ⅷ:C认识:血友病甲是常染色体隐性遗传病脾移植Ⅷ:C*
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