胰十二指肠切除术的手术配合ppt幻灯片

LOGO胰十二指肠切除术的手术配合沾化区人民医院王文平 2015.06.29LOGO?胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术,切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆囊、胆管下端、部分胃及空肠上段,并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。LOGO主要内容胰十二指肠解剖概要1适应症及临床诊断2胰十二指肠切除术的手术步骤3胰十二指肠切除术的配合要点4LOGO解剖概要胰腺解剖位置胆囊解剖位置十二指肠解剖位置胰十二指肠胰十二指肠解剖位置解剖位置LOGO胰腺解剖位置1.胰形态细长,可分为胰头、胰体和胰尾三部分。2.胰头部宽大被十二指肠包绕。胰体为胰的中间大部分,横跨下腔静脉和主动脉的前面。胰尾较细,伸向左上,至脾门后下方。3.胰管位于胰腺内与胰的长轴平行。它起自胰尾部,向右行过程中收集胰小叶的导管,最后胰管离开胰头与胆总管合并,共同开口于十二指肠大乳头。LOGO胰腺解剖图LOGO胆囊解剖位置?胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml。LOGO十二指肠解剖位置?LOGO胰十二指肠切除术适应症胰腺癌胰腺癌多位多位于胰腺的头部于胰腺的头部,临床上常称,临床上常称为胰头癌。为胰头癌。适应症壶腹部癌壶腹部癌是是指发生在胆总指发生在胆总管的最下段和管的最下段和十二指肠乳头十二指肠乳头的恶性肿瘤。的恶性肿瘤。LOGO临床表现??早期无特殊临床症状早期无特殊临床症状??无痛性黄疸无痛性黄疸??消化道症状消化道症状