腹腔镜胰体尾肿瘤切除 PPT课件

施的手术室Р广东省人民医院一体化手术室Р我院一体化手术室总体框架Р一体化手术室主要设备Р腹腔镜胰体尾手术Р1996年 Cuschieri 等报道首例腹腔镜胰体尾部切除?1996年 Kimura等报道首例腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术,即Kimura法?1998年 Warshaw 等报道首例离断脾血管而保留胃短血管的胰体尾切除,即Warshaw 法РLDP和ODP 比较РLDP(100例)РODP(100例)РP值РTumor sizeР4.0 cmР3.3 cmР0.02Рblood lossР171 mlР519 mLР<0.001Рduration of hospital stayР6.1 daysР8.6 daysР<0.001Рoperative timeР214 minutesР208 minutesР0.50Рpancreatic leak rateР17%Р17%Р0.99Р30-day mortalityР3%Р1%Р0.62РVijan SS, Ahmed KA, Harmsen WS. Laparoscopic vs open distal pancreatectomy: a single-parative study. Arch Surg. 2010Р腹腔镜下胰体尾手术Р国内外文献报道:腹腔镜胰体尾切除与开腹手术对比,在手术时间、术中出血量、胰瘘发生率、围手术期病死率、术后平均生存率等无明显差异?优点:? 创伤小、恢复快、住院时间短Р胰体尾切除术前评估Р可否切除?有无远处转移?肠系膜上动静脉、腹腔干等大血管有无侵犯?与胃、肾脏、肾上腺、结肠或结肠系膜的关系Р胰体尾切除术前评估Р可否保脾?肿瘤性质、患者的年龄、肿瘤与脾脏及脾动静脉的关系?保脾方法:? Kimura法:保留脾动、静脉的胰体尾切除? Warshaw法:离断脾血管而保留胃短血管? 的胰体尾切除术