期治疗方法的整合。?丹麦哥本哈根大学HenrikKehlet教授与1997年提出ERAS概念,其本人被誉为“快速康复外科”之父。?被《英国外科杂志》颁发成就奖HenrikKehlet教授BrJAnaesth.1997;78:606-17.?自2007年黎介寿院士和江志伟教授将加速康复外科引进中国以来,在黎介寿院士的领导下,在胃癌加速康复外科的临床应用及推广领域取得了巨大进展。?2016年,江志伟教授和余佩武教授共同执笔撰写的国内首部《胃癌切除手术应用加速康复外科的中国专家共识》顺利颁布,标志着我国胃癌加速康复外科的应用推广进入了规范化阶段。同年底,在杭州成立了国家卫计委医管中心加速康复外科专家委员会,标志着加速康复外科项目上升到国家推动层面。加速康复外科产生的原因手术?疼痛?应激反应/器官功能障碍?恶心、呕吐、肠梗阻?疲劳?活动不便、半饥饿?导尿管、鼻胃管限制延迟康复术后恢复需要多层面的干预WilmoreDW,etal.BMJ.2001;322(7284):473-476加速康复外科加速康复ERAS理念核心——减少应激和创伤BrJAnaesth.1997;78:606-17.激素创伤炎症反应?减轻应激反应的干预措施合理充分的镇痛药物手术切口最小化缓解疼痛营养物质给予调节合成代谢/分解代谢防止低体温减轻炎症反应(药物)更全面地重视微创理念功能状态禁食、卧床休息营养镇痛运动手术加速康复外科理念是一门需要外科、麻醉科、营养科、护理学科等多学科相互配合的一系列围手术期(即术前、术中和术后)处理程序和方法的创新运动ERAS实施策略营养镇痛运动不需禁食,术前2h口服碳水化合物围手术期口服营养口服非甾体止痛药中胸段硬膜外止痛/麻醉早期下床活动背景介绍——传统禁食禁饮优点缺点防止反流和误吸饥饿情绪不安(焦虑、烦躁)脱水甚至休克减少窒息或吸入性肺炎的发生血流动力学紊乱糖代谢紊乱内环境稳态失衡
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