庭系统内耳迷路头晕的发病机理眩晕的分类眩晕的诊断及鉴别诊断病人主诉的各种头晕旋转感黑蒙感(眼前发黑)摇摆感下落感头晕(DIZZINESS)?头晕是一种临床常见症状,不是一个独立的疾病。?涉及科室多(神经科、耳鼻喉科、骨科及内科),认识不一致。?病因诊断和治疗混乱,有时较困难。其病因复杂,可由多学科多系统疾病引起。神经系统解剖生理熟悉程度不够。流行病学?神经科门诊病人数量在头痛之后。?65岁以上人群每年有18%主诉头晕或因此无法?正常活动?美国社区调查30%发生率?plaintThatCanMaketheDoctor'sHeadSpin头晕(dizziness)?间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感、行走不稳?3/4头晕是用来形容一切感觉头昏眼花,感觉虚弱或微弱的损失或非平衡,或眩晕?许多不同的术语通常被用来描述头晕。?眩晕是一种平衡失调。平衡三联---解剖生理平衡的神经调节有赖于平衡三联和皮质-皮质下的整合作用平衡三联(equilibriumtriad)迷路前庭系统---耳视觉系统---眼本体觉系统---颈平衡三联迷路前庭系统,是机体维持平衡,和感知与外界环境间相互关系的结构把头的直线和角运动力转换成反射性地控制体位和运动的神经冲动自内耳迷路,经前庭神经、前庭神经核、脑干内有关纤维,交叉到对侧丘脑腹后外侧核,直到大脑皮质前庭代表区(颞上回后上半部,颞顶交界处,岛叶的上部)的整个神经通路平衡三联视觉---来自视网膜与协调眼球活动有关的冲动,为机体提供躯体的位置、运动及与周围环境间关系的信息,利于维持平衡。本体觉---由体位、反射和随意运动引起,来自关节和肌肉的本体觉冲动,维持平衡(颈部来的冲动,对维持头和身体其他部位相对位置的平衡尤其重要)内耳迷路由5个感觉器官组成两个球状囊和椭圆囊斑感受头部直线运动。耳石是埋于胶质中的钙质,由“斑”支持,静止和直线运动时,由重力作用改变位置
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