黄疸的诊断思路湘雅医院消化内科阳惠湘教授是不是黄疸黄疸: (血清)总胆红素( TB ) > 34.2 ?mol/L (2.0mg/dl ) 隐性黄疸总胆红素( TB ) 17.1-34.2 ?mol/L (1.0-2.0 mg/dl ) 假性黄疸总胆红素( TB ) 正常食物、药物、脂肪堆积是那种黄疸正常胆红素代谢肝细胞对胆红素的代谢摄取 A+UCB 血液运输肝细胞 Y+Z 蛋白 A>Y UCB 滞留结合 UCB+ 葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸转移酶 CB 排泄肝内运转( 膜、细胞骨架)胆管排泄结合胆红素-直接胆红素(conjugated bilirubin , CB ): 水溶性,可从尿中排出, 非结合胆红素-间接胆红素(unconjugated bilirubin , UCB ) : 脂溶性,不溶于水,胆汁中不存在需与血清白蛋白结合而运输不能从肾小球滤出, 尿液中不出现 TB=UCB+CB 影响血液非结合胆红素的因素
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