据“眩晕”专病门诊资料统计2,来自全国各地的初诊病人总数共768例,其中最后确认为?眩晕者382例?头晕者218例?头昏者168例Р可见半数以上的病例并不是真正的眩晕Р我国眩晕诊治现状Р中华医学会神经病学分会, 等. 中华神经内科杂志. 2010;43(5):369-74.Р诊断方面:Р询问病史时缺乏针对性,常常遗漏诱因、起病形式、持续时间、伴随症状和缓解方式等。?针对眩晕的辅助检查设备有限、评判水平等有待提高,如眼震电图的检查过程不够规范;MRI检查部位的针对性不强;部分后循环脑血管狭窄的病例未行相关检查而漏诊。?在日常诊疗中,眩晕常常被拘泥于几个本来认识就模糊的疾病,例如:椎基底动脉供血不足、颈椎病、梅尼埃病和前庭神经炎,或笼统地称之为“眩晕综合征”。Р治疗方面:Р由于不了解前庭康复的重要性,长期应用前庭抑制药物,延缓了前庭功能能恢复?采用手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的比率过低等。Р诊断思路Р董万利. 中国脑血管病杂志. 2009;6(1):1-3.Р鉴别头昏、头晕、晕厥Р区分真假眩晕Р确定眩晕性质Р严格按照诊断标准Р需与头昏、头晕和晕厥等鉴别,正确识别眩晕Р确定眩晕的性质是属于周围性眩晕还是中枢性眩晕Р正确区分真性眩晕和假性眩晕Р严格按照诊断标准诊断Р确定眩晕性质Р鉴别头昏、头晕、眩晕、一过性晕厥Р粟秀初. 中国现代神经疾病杂志. 2005;5(5):292-297.Р以持续性头脑昏昏沉沉不清晰感为主症,多伴有头重、头闷。Р头晕Р头昏Р眩晕Р一过性晕厥Р以间歇性或持续性头重脚轻和摇晃不稳感为主症,多于用眼或行立坐卧中出现。Р患者主观感觉而客观并不存在的一种自身和(或)外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚感。Р由短暂性脑缺血引起,伴有一过性意识障碍,数秒至十数秒钟后多能自动清醒。Р对患者的主诉必须首先询问清楚,仔细鉴别和深入核实,否则常易导致以后的误查、误诊和误治。
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