床症状Р患者主诉的共性是“头晕”或“头昏”,但症状实质存在差异,如何评价这些症状及其意义?Р 一例血压控制不良的高血压患者诉反复出现头昏脑胀、昏沉不清醒感。Р 一例高血压患者突发视物旋转,感自身和/或外物在旋转、浮沉或翻滚。Р 一例高血压患者只是感到自身摇晃不稳,但无旋转感。РРР平衡四联系统Р生理状况:人体在空间中的自身定向和平衡,主要通过视觉系统、肌腱关节本体感觉系统、前庭感觉系统和小脑系统等功能上的合作,并在大脑皮层的统一协调下共同完成(见后图)。Р。РРР平衡四联系统РР前庭系统РРР视觉系统РР本体感觉系统Р大脑Р功 能Р平衡和定向Р机制:前庭感觉与来自肌肉、关节的本体觉以及视觉不同步,产生运动错觉,即眩晕。РРР大家有疑问的,可以询问和交流Р可以互相讨论下,但要小声点РРР?РРРРРР前庭神经节的双极细胞Р三个半规管壶腹嵴和椭圆囊、球囊囊斑Р (前庭神经末梢感受器)Р前庭神经核群Р小脑绒球及小结Р前庭脊髓束Р前庭红核小脑脊髓束РР前庭网状脊髓束Р前庭迷走神经束Р 内侧纵束Р(调节眼球和颈肌反射性活动)Р颞上回前庭投射区Р调节身体平衡РРР植物神经症状Р前庭神经及Р投射通路РРРOutlinesР一、头晕/眩晕的概念及症候Р二、头晕/眩晕概述Р三、常见的头晕/眩晕病因及临床表现Р四、头晕/眩晕的诊断流程图Р五、头晕/眩晕的治疗РРР“头晕 [dizziness] ”的相关概念Р头昏 [light-headedness]Р头晕 [狭义,非眩晕]Р眩晕 [vertigo]Р晕厥前状态 [presyncope]Р晕厥 [syncope]Р不稳 [unsteadiness]Р跌倒 [falling]Р头晕[广义]РР广义地说,头晕包括各种”晕”的概念,狭义而言头晕不包含眩晕.Р一、头晕/眩晕的概念及症候