哪科的病”的尴尬局面。眩晕诊疗中心正是诊疗这些顽固性眩晕的专业科室,Р以现有的神经基础理论和技术,应该能使90%以上的眩晕性疾病得到满意的治疗。有的病人不是神经科方面的原因也能诊断清楚,被指引到正确的科室治疗,因此,建立眩晕诊疗中心,更好地开展眩晕诊疗和研究,指导和规范各种眩晕性疾病的诊断和治疗。Р眩晕病人的接诊Р问病史:? 姓名、年龄、性别、职业、医保、既往史? 眩晕专科问诊:? 眩晕发生的时间、地点,持续性或间断性。伴随症状:有无天旋地转、摔倒、耳鸣、耳聋、复视、肢体症状、身体平衡情况。Р眩晕专科查体:Р全身体格检查?神经系统专科检查?双上肢血压检查及立卧位血压检查?转头牵拉椎动脉试验?转头位置性倾倒试验(dix-hallpike变位试验)?昂白征(Romberg)试验?单腿站立试验?走一字步试验?前庭功能试验(冰水灌耳试验)Р眩晕专科大型仪器及影像检查:Р经颅彩色多普勒(TCD)、?听觉诱发电位、?脑CT、脑MRI、?头颈联合MRA、DSA、?颈椎过屈过伸位X线摄片、?由于有时候需要判断是否颈椎骨质增生造成横突孔狭窄压迫椎动脉引起的眩晕,还要做头颈部CTA检查。Р眩晕的诊疗思路Р在神内门诊就诊的病人中眩晕占很大比例,病人主要描述的症状五花八门:“头晕、头沉、头昏、头蒙、头胀、头不清亮、头里响、头不得劲儿等”。?“头痛的病人让医生头痛;头晕的病人让医生头晕。”?如果掌握了一定的技巧,结合丰富的理论知识,做好眩晕的分类,就会发现眩晕的诊断不难做出。Р由于涉及的科室、专业较多,各种仪器的检查必不可少。Р对病人病史的分析Р眩晕是突然出现的?(脑血管病,梅尼埃病,外伤?急性迷路炎、前庭神经元炎等)还是慢性出现的?(肿瘤,变性,慢性炎症,脑动脉硬化,全身性疾病)。?伴随症状:耳鸣,听力减退(梅尼埃病)?复视,行走不稳,运动感觉障碍(小脑脑干的血管病,慢性的要考虑肿瘤,变性性疾病)
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