三阴性乳腺癌研究进展

TNBC晚期三阴性乳腺癌研究进展沈霜01TNBC流行病学特征02TNBC生物学特征03TNBC治疗亚型04TNBC(晚期)全身治疗目录TNBC定义三阴性乳腺癌(triplenegativebreastcancer,TNBC)作为一种雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均阴性表达的临床亚型,占乳腺癌所有类型的15%~20%TNBC具有独特的流行病学及生物学特征以及目前缺乏良好而特异的治疗手段,被医学界普遍认定为乳腺癌治疗道路上的顽石,但也同时成为乳腺癌领域的一大研究热点。MORANMS.Radiationtherapyinthelocoregionaltreatmentoftriple-negativebreastcancer[J].LancetOncol,2015,16(3):e113-122.DOI:10.1016/S1470-2045(14)71104-0.01流行病学特征流行病学特征风险因素:早期妊娠、多胎以及缺乏母乳喂养发病年龄较小组织学分级较高多为Ⅲ级以上具侵袭性且早期复发转移风险更高远处转移风险在第3年达到高峰脑转移独立危险因素TNBC脑转移较其他亚型发生早TNBC总体相对于非TNBC预后差02生物学特征生物学特征TNBC是通过免疫组织化学染色区分而产生的一种临床亚型,但其本质是不同基因表达谱组成的异质性群体,生物学特征十分复杂。大部分TNBC为浸润性导管癌,少数为罕见的组织学亚型,如髓样癌、腺样囊性癌等生物学特征基底样型1(BL1)基底样型2(BL2)间叶细胞型(M)雄激素受体型(LAR)基于基因表达谱分析的多个TNBC分子分型基底样型(约80%)非基底样型(约20%)03相关治疗亚型相关治疗亚型TNBC分子分型的临床意义还未被前瞻性研究定义,但可以通过一些影像学及组织学特征来定义一些潜在的TNBC治疗相关亚型