HER2 阴性), ER和(或) PR阳性, HER2 阴性, Ki67 高表达( ≥14% ) Luminal B (HER2 阳性), ER和(或) PR阳性, HER2 过表达或增殖, Ki67 任何水平 HER-2 过表达型 HER2 阳性(非 Luminal ), ER和PR缺失, HER2 过表达或增殖基底样型三阴性(导管), ER和PR缺失, HER2 阴性 TNBC 流行病学特点?占所有乳腺癌病理类型的 10.0%~20.8% ?具有特殊的生物学行为和临床病理特征具有特殊的生物学行为和临床病理特征预后较其他类型差多发生于绝经前年轻女性 TNBC 临床特点 1.临床表现为侵袭性病程; 2.远处转移风险较高,内脏转移几率较骨转移高,3.脑转移几率也较高, 预后较差,死亡风险较高。 TNBC 较其他类型乳癌无病生存期短?TNBC ?其他乳癌 9months 22months Dent R, Trudeau M, Pritchard K, Hana W, Narod S. et al. Clinical Cancer Res 2007 TNBC 复发和生存率?I远处转移–内脏转移: –首位:脑、肺–其次为骨和肝脏?复发主要集中在根治术后前 3年?大部分死亡在根治术后前 5年?术后 10 年 TNBC 和非 TNBC 的生存率基本相似 Kim et al. SABCS 2009. Abstract 4065. TNBC 与 Non-TNBC 的生存比较 TNBC 治疗策略?首选化疗?不能行标准化靶向治疗?大样本前期临床数据研究较少?目前数据主要来自回顾性人群分析?没有被认可的建议性指南被认可?同一临床分期及分级处理方法同其他类型乳腺癌手术蒽环类紫杉类铂类生物靶向 TNBC 手术治疗→仍提倡创伤最小的手术方式乳房切除术/保乳手术放射治疗早期 TNBC 的手术方式
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