经属于偏晚的Ⅲ期、Ⅳ期,而在美国这一比例只有15%Р我国大中城市女性乳腺癌发病率居首位,比其他中小城市和农村地区高出2~3倍Р1.Lei Fan, et al.Lancet Oncol 2014; 15: e279–89?2.郑莹,等.中国癌症杂志.2013;23(8):561-569.Р乳腺癌流行病学—中国Р2014年中国肿瘤年报Р乳腺癌是中国女性第一高发肿瘤Р乳腺癌位列中国女性肿瘤发生率?第一,?发病率为25.89/10万人?上海市?发病率为60-70/10万人?其中40-60岁的人发病率为?130/10万人Р生活Р高脂高热饮食?体重和运动?吸烟饮酒?放射暴露Р家族史和遗传因素Р避孕药服用?雌激素替代治疗Р乳腺非典型性增生?乳腺良性疾病Р月经初潮?首次足月妊娠年龄?哺乳?流产?绝经年龄Р雌激素Р生殖因素Р乳腺疾病Р乳腺癌的危险因素РBRCA1/2?Li-Fraumeni?ATM?PTEN、MLH-1、MSH?…РSt. Gallen专家共识推荐РA.Goldhirsch . Annals of Oncology 22: 1736–1747, 2011Р亚型Р系统治疗选择Р治疗特点РLuminal AР只内分泌治疗Р对化疗不敏感РLuminal BРHER-2阴性Р内分泌±细胞毒药物治疗Р预后较好РHER-2阳性Р抗HER-2治疗±细胞毒药物?+内分泌治疗РHER-2阳性?非LuminalР细胞毒药物+抗HER-2治疗Р预后较好Р三阴性(TNBC)Р细胞毒药物治疗Р对化疗敏感性高,容易达到pCR?但预后差,容易复发Р三阴性乳腺癌: 从远处复发到死亡的中位生存时间Р20 个月Р9 个月РDent R, Trudeau M, Pritchard K, Hana W, Narod S. et al. ?Clinical Cancer Res 2007Р“三阴性”Р其他类型乳腺癌
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