mTOR抑制剂在乳腺癌治疗中的研究进展

代谢副作用发生率。高血糖发生率被认为是在22%至50%,高甘油三酯血症在27%至71%,高胆固醇血症在24%至76%o高级别的不良反应在所有代谢副作用中是极罕见的。总体而言,这些代谢副作用可能会更加突出,对于胰岛素耐药的患者或者有家族史的患者存在更高的风险,通常情况下,使用mTOR抑制剂后,总胆固醇、乳酸脱氢酶和甘油三酯水平明显升高。临床建议获得一个完整的空腹血脂基线图,然后在二期临床和后期阶段临床研究的每个周期至少检测…次;在…期临床,需要更密切的监测,建议前两个周期每周一次。2.2.2非感染性肺炎mTOR抑制剂的一个已知典型的副作用就是非感染性肺炎,目前还不清楚病因。最新的肺炎副作用有关的临床研究报告显示,使用mTOR抑制剂治疗之后,临床显示引起肺炎通常表现为咳嗽或者呼吸困难,或者两者兼而有之。但没有4级(危及生命)肺炎。肺炎患者的基线影像学异常增加。依维莫司治疗期间引起的肺炎的治疗建议:使用类固醇治疗,调整依维莫司剂量或停药。如果发生2级和3级毒性,临床症状的类固醇治疗恢复正常后,可以重新启动以较低的剂量。如果发生4级毒性,依维莫司应永久停用。3结论在乳腺癌的调查中,mTOR抑制剂的发展已经从单一雷帕霉素类似物发展到双mTORCl/2抑制剂和双PI3K/mT0R抑制剂。目前没有数据支持mTOR抑制剂结合内分泌治疗转移性乳腺癌在一线治疗或辅助治疗中有显著获益。对于转移性乳腺癌患者来说,在选择治疗时,生活质量是一个重要的考虑因素。在使用PI3K/mT0R抑制剂时确实需要考虑这些药物的不利影响,尤其是在转移性乳腺癌患者之前受过严重化疗治疗的时候。参考文献廖明娟,陈红风;"PI3K/Akt/mT0R信号通路抑制剂在乳腺癌中的研究进展”,《中华肿瘤防治杂志》,2012年第3期;曾敏;“mTOR抑制剂依维莫司在乳腺癌治疗中的研究进展”,《癌症进展》,2012年9月第10卷第5期。