:(1)X线检查:肺纹理增粗模糊,肺门阴影增深;(2)血常规:病毒感染者血白细胞总数正常或偏低,细菌感染着血白细胞总数及中性粒细胞增高;(3)病原学检查:呼吸道感染七项、八项,支原体、衣原体检查,痰细菌培养可以作为细菌学诊断。*ppt课件咳嗽的分类一、咳嗽病程1.急性咳嗽:<2周,主要由于呼吸道感染引起。2.迁延性咳嗽:2-4周3.慢性咳嗽:>4周,分为特异性咳嗽与非特异性咳嗽。前者指咳嗽是某些诊断明确的疾病的症状之一,如百日咳、肺结核、哮喘等;而后者指咳嗽为主要或唯一表现,X线胸片未见异常的慢性咳嗽。*ppt课件慢性咳嗽常见病因婴儿期:主要为呼吸道感染、感染后咳嗽和先天性疾患(如先天性气管、支气管、肺发育异常,胃食管反流,其他先天性心胸异常等)。幼儿期:除呼吸道感染和感染后咳嗽外,常见病因为上气道咳嗽综合征又称鼻后滴流综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、气道异物、胃食管反流等。学龄前期:尚需考虑支气管扩张等。学龄期:尚需考虑心因性咳嗽等。*ppt课件慢性咳嗽1.呼吸道感染与感染后咳嗽(多见于<5岁的学龄前儿童):(1)近期有明确的呼吸道感染史;(2)咳嗽呈刺激性干咳或少量白色黏痰;(3)X线胸片检查无异常;(4)肺通气功能正常;(5)咳嗽通常具有自限性;(6)除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间>8周,应考虑其他诊断。2.CVA(多见于学龄前和学龄期儿童):(1)持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;(2)支气管扩张剂(如沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗)等抗哮喘诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;(3)肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;(4)有过敏性疾病史,包括药物过敏史、过敏性疾病阳性家族史,过敏原检测阳性可辅助诊断;(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。*ppt课件
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