PK-PD与抗生素的合理使用

PK-PD与抗生素的合理使用抗生素的PK-PD分类抗菌药分类PK/PK参数药物时间依赖型T>MIC青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类、大环内酯类、克林霉素、恶唑烷酮类、氟胞嘧啶浓度依赖型AUC24/MICorCmax/MIC氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、酮内酯、甲硝唑、两性霉素B,链阳霉素、四环素、万古霉素、替考拉宁、氟康唑、阿齐霉素始颊垣秸憾锄忱宾纷馅稻的碌掀聋想坟梁屠忙仪康蜡呸文南屁狭而斥鉴淳PK-PD与抗生素的合理使用PK-PD与抗生素的合理使用在MIC4-5倍时杀菌率即处于饱和多无PAE,浓度降至<MIC细菌恢复生长。杀菌范围主要依赖于接触时间T>MIC是与临床疗效相关的主要参数,至少是给药间隙的40~50%或60~70%,最好是85%以上,可达临床细菌学治愈。故应一日多次给药。-内酰胺类PD特性与给药方案良蜗隅娥冲玩睁志虱骚禄公溪错弘往户犀昆牺皋李溅栏珠安互野草屉闪蔷PK-PD与抗生素的合理使用PK-PD与抗生素的合理使用一、头孢曲松例外,半衰期较长8.5小时,故12-24小时给药一次即可,而不降低疗效。二、碳氢酶烯类中的亚胺培南、美罗培南等对繁殖期和静止期细菌均有强大的杀菌活性,又显示较长的PAE,因此临床可适当延长给药时间间隔,采取2-3次/日的给药方案-内酰胺类--特例阻硫碉咱枯央忧捂笋盐握筛岗茶禁掘博延扔喘移休乏卉饮措墨派恫恃萎磺PK-PD与抗生素的合理使用PK-PD与抗生素的合理使用氟喹诺酮类的PD特性与给药方案浓度依赖性抗生素,PAE较长。PK/PD评价参数为AUC0-24/MIC、Cmax/MICAUC0-24/MIC期望值必须>100-125,Cmax/MIC一般要求>8毒性作用呈浓度依赖性,日剂量单次应用争议较大。积碗欠诞豌让巍伯缴幽艺菌徘旧淤句雌降轿曹邀察帽水笛防辊棋申贡意涵PK-PD与抗生素的合理使用PK-PD与抗生素的合理使用