糖苷类敏感。?6.衣原体:沙眼衣原体,只感染柱状上皮及移行上皮,不向深层侵犯。症状不明显,可有轻微下腹痛,但常导致严重的输卵管粘膜结构及功能破坏,并可引起盆腔广泛粘连。?7.支原体:正常阴道菌群一种,条件致病。Р1.淋巴系统蔓延:经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其它部分,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后主要传播途径,多见链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。?2.沿生殖器粘膜上行:淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌。?3.经血循环侵入人体其它系统,再经血循环感染生殖器,结核菌感染。?4.经期卫生不良:下生殖道内源性菌群病原体为主,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。?5.性传播疾病:淋病奈氏菌、沙眼衣原体或合并需氧菌、厌氧菌感染。?6.邻近器官炎症直接蔓延:阑尾炎、腹膜炎等,以大肠杆菌为主。?7.慢性盆腔炎急性发作。?8.宫内节育器Р妇产科病原体感染途径Р妇产科抗生素合理运用Р临床应用抗生素的基本原则?抗生素临床应用是否正确、合理,基于以下两方面:?(1)有无指征应用抗生素;?(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。Р妇产科治疗性应用抗生素的基本原则Р(一)细菌性感染的抗生素应用?根据症状体征实验室检查,初步诊断为细菌性感染或经病原微生物检查确诊为细菌性感染者方有指征;?真菌、衣原体、螺旋体及部分原虫等也有指征。?如缺乏上述病原微生物感染证据,以及病毒性感染者均无指征应用?(二)根据病原微生物种类及细菌药物敏感试验结果应用抗生素?根据药物敏感试验结果而定。?住院患者在抗生素治疗前,先留取标本送细菌培养加药敏试验?危重患者在未获知及药敏前,根据患者发病情况、场所、原发病灶、基础疾病等凭经验推断最可能的病原微生物,并结合当地细菌耐药状况先给予经验性治疗。?获知细菌培养及药敏结果后调整给药方案。?(三)根据药物的抗菌作用特点及其体内过程选择抗生素
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