而不是阿莫西林的效果。?母亲觉得孩子服用抗生素更安全有效。?尽管临床试验显示抗生素无预防价值,但医生和患者选择抗生素以预防可能的继发性感染。?患者常常自行服用抗生素。Р7Р2021精选pptРР大量使用抗生素的后果Р资源浪费?患者的健康受影响?输出耐药菌株Р8Р2021精选pptРР耐药菌的变迁Р1920~1960年 G+菌 葡萄球菌?1960~1970年 G-菌 铜绿假单胞等?70年代末~今 G+,G-菌?MRSA ?耐甲氧西林葡萄球菌?VRE ?耐万古霉素肠球菌 ?PRP 耐青霉素肺炎链球菌 ?ESβLs ?超广谱 β -内酰胺酶(G-) ?AmpC?I型 β -内酰胺酶(G-) ?NDM-1 金属-β-内酰胺酶1Р9Р2021精选pptРР举例:肺部感染治疗面临耐药菌的挑战现状Р在全球范围内,“ESKAPE”耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因1Р我国,“ESKAPE”耐药菌株检出率高2Р检出率(%)Р产ESβL大肠埃希菌РMRSAР产ESβL肺炎克雷伯菌属Р不动杆菌属*Р铜绿假单胞菌*Р耐万古霉素屎肠球菌Р*在G-菌中的检出率Р“ESKAPE”耐药现象日益严重,但当前新型抗菌药物的研发逐渐减缓,未来可能面临无药可用的局面3Р1. Rice Lβ et al. The Journal of Infectious Diseases 2008; 197:1079–81?2.朱德妹等.中国感染与化疗杂志.2011;11(5):321-329?3. βoucher HW et al. Clinical Infectious Diseases 2009; 48:1–12Р新药数量Р1983-1987Р1988-1992Р1993-1997Р1998-2002Р2003-2007Р10Р2021精选ppt