素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。? (三)四环素类包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。? (四)氯霉素类包括氯霉素、甲砜霉素等。? (五)大环内脂类临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。Р(六)作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。? (七)作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。? (八)抗真菌抗生素如灰黄霉素。? (九)抗肿瘤抗生素如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。? (十)具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。Р抗生素的耐药性:Р人和细菌、病毒、真菌都是生命体,虽然人类的构成非常复杂,细菌、病毒非常简单,但是作为生命体,当它的生命受到威胁的时候就要反击,就要抵抗。Р抗生素的吸收、分布和排泄:Р不同的抗生素在人体内吸收、转化、分布和排泄的过程不同,所以合理运用抗生素,还应根据各种药物的特点来选择,使其效用最大化。?吸收?分布?排泄?代谢Р抗生素对营养的影响:Р1.青霉素长时间使用可引起低血钾。?2.头孢菌素对肾脏有损,并可引起低血钾及胃粘膜损伤,导致维生素K缺乏。? 3.庆大霉素长期服用,可致低钾血症,钙、镁吸收下降,维生素K合成减少。? 4.四环素类抗生素(如四环素、金霉素、强力霉素等)可以与某些元素(如铜、铁、锌、?锰、钴、钙、镁等)结合形成不易被吸收的化合物,降低机体对药物及营养素的吸收。牛奶中含这些元素较多,所以服四环素类药时不宜食用。Р5.氯霉素可引起缺铁性贫血,降低叶酸、维生素B12水平,导致巨幼红细胞性贫血。? 6.抗菌增效剂——甲氧苄胺嘧啶(TMP)可导致叶酸缺乏,长期服用可导致巨幼红细胞性贫血、血小板和白细胞下降,所以应及时查血象。
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