颈椎脊髓损伤治疗的现代概念上海第二军医大学附属长征医院骨科贾连顺1.近年,颈椎脊髓损伤发病率有明显上升,虽然诊治手段和技术有很大提高,但是仍面临着很多问题:如何获得早期有效救治?如何减少死亡率?怎样降低伤残率和伤残程度2.脊髓损伤的治疗许多根本问题尚未解决脊髓损伤及其继发性损害一系列后遗症,给家庭、社会带来沉重负重研究表明,对颈椎脊髓损伤的诊治方面,提出了一些新的概念,同时也出现新的挑战3.一、颈椎脊髓损伤的早期综合救治4.颈椎损伤的早期救治问题的重要性越来越明显完善有效的早期救治措施,可大大提高颈椎损伤患者的存活率和生活质量,降低医疗费用根据颈椎脊髓损伤的临床研究,提出颈椎脊髓损伤急救基本程序的五个步骤5.1.准确临床评价6.判断生命体征系统的全身的检查是判断损伤性质和程度的必要步骤检查有无合并危及生命的重要器官损伤特别是检查确认患者的气道是否通畅呼吸功能衰竭,是早期死亡的首要原因颈4以上脊髓损伤,膈肌和肋间肌同时受累,必然导致呼吸动力障碍,呼吸道痰液潴留,加剧呼吸功能障碍7.2.基础生命支持8.初期复苏的ABC程序(Airway、Breathing、Circulation)同样适用于颈椎脊髓损伤对于昏迷、生命体征不稳和枕颈区的脊髓损伤,应进入ICU进行监护并进行综合急救9.3.严格颈椎制动措施10.
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