动受限,患者常用两手托住头部,局部压痛、肿胀,但后突畸形不甚明显为主要表现,发生在颈椎部的骨折。颈椎骨折是一种典型的完全性损伤,在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。Р临床表现Р(1)局部疼痛:颈椎骨折的病人可有头颈部疼痛,不能活动。伤员常用两手扶住头部。?(2)局部压痛和肿胀:损伤部位肿胀,有明显压痛。?(3)活动受限和脊柱畸形:颈部肌肉痉挛,活动受限,严重者合并脊髓损伤,造成截瘫,病人丧失全部或部分生活自理能力。Р颈椎概述Р颈椎共7块,椎体较小,横断面呈椭圆形Р第一颈椎有名寰椎,呈环状,无椎体,棘突和关节突。Р第二颈椎又名枢椎,特点是椎体向上伸出齿突,与寰椎齿突凹相关节Р第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起成颈动脉结节,颈动脉经起前方Р第七颈椎又名隆椎,棘突特长,末端无分叉,活体易于触及,常作为记数椎体序数的标志。Р解剖生理Р(一)颈部的椎体:头颅和第一胸椎之间,?有7个椎骨,6个椎间盘及所属的韧带构成。?每个椎体都由椎体和椎弓构成。Р脊髓的解剖生理概要Р脊髓的上端有平齐枕骨大孔处与延髓相连,下端平齐第一腰椎下缘,第约40-45cm。脊髓两旁发出许多成对的神经(称为脊神经)分布到全身皮肤、肌肉和内脏器官。脊髓是周围神经与脑之间的通路。脊柱外伤时,常全并脊髓损伤。严重折脊髓可引起下肢瘫痪、大小便失禁等。Р病因Р1、主要原因是暴力,多数由间接暴力引起,少数因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部;跳水受伤;塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。Р2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折,水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。Р颈椎骨折Р分类:?(1)屈曲型损伤:前柱因受压力而受伤,而后柱因牵拉的张力而受伤?(2)垂直压缩损伤:多数发生在高空坠落或高台跳水?(3)过伸损伤?(4)齿状突骨折:机制不清,暴力可能来自水平方向,从前后经颅骨至齿状突
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