举脊髓损伤患者的主要功能障碍Р.归纳脊髓损伤康复护理评估的主要内容。?.运用关键肌的评价对脊髓损伤患者制订康复护理计Р划Р5Р.为C7完全性脊髓损伤患者设计康复护理方案。Р主要内容Рp概述Рp主要功能障碍(重点)?p康复护理评估(难点)?p康复护理措施(重点)?p康复护理指导Р概述РР定义Р脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由?外伤、疾病和先天发育不良等因素引起的脊髓结?构和功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉Р、Р自主神经功能的异常以及相应的并发症,导致Р不同程度的残疾。Р概述РР分类Рp根据致病因素分为外伤性脊髓损伤和非外伤Р性脊髓损伤。Рp根据损伤程度可分为完全性脊髓损伤和不完Р全性脊髓损伤。Р概述РР病因Рp外伤性脊髓损伤致病因素:Р高空坠落、交通事故和体育运?动等导致脊髓受压甚至完全断?裂.刀伤、枪伤等脊髓外伤。Рp非外伤性脊髓损伤致病因素Р炎症、肿瘤、血管病变?、退行性病变Р案例Рv 赵某,男,28岁,建筑工人,因工作不慎从高?处坠落,入院2小时,临床诊断:颈5颈椎骨折?脱位,脊髓损伤。患者入院后意识清晰,语言?流利,生命体征平稳,无其他脏器损伤。查体?:C6平面以下感觉缺失、四肢瘫、肌张力低、?腱反射消失、排尿、排便障碍。Р问题与思考:Р(?(Р1)该患者存在哪些功能障碍?Р2)对该患者应进行哪些康复护理评估?Р主要功能障碍Рp运动功能障碍Р肌力改变Р肌张力改变Р反射功能的改变Р主要功能障碍Рp感觉功能障碍Р不同部位、程度的脊髓损伤产生不同类型的感?觉障碍。具体表现为:Р①Р不完全性损伤:感觉障碍呈不完全性丧失,其范?围和部位差异明显。?完全性损伤:损伤平面以上可有痛觉过敏;损伤?平面以下感觉完全丧失,包括肛门周围的粘膜感觉。Р②Р主要功能障碍Рp感觉功能障碍Р感觉功能障碍还可以出现在以下这些症状Р疼痛感觉异常感觉丧失Р感觉分离